对于甲状腺结节，有些人不以为然，放任不管；
有些人则畏之如虎，恨不得马上一切了之。
这两种极端态度，皆源于对甲状腺结节缺乏了解。
什么是甲状腺结节？
甲状腺位于喉结下方，外形似蝴蝶，分左右两个侧叶，中间以峡部相连，是人体最大的内分泌腺体，它所分泌的甲状腺激素， 对调节身体生长发育、促进 机体新陈代谢、维持全 身各个脏器的功能具有重要作用。
甲状腺结节 是对甲状腺内肿块的一个统称 ，可以单发或多发，临床分为囊性结节、增生性结节、炎症性结节以及肿瘤性结节，而肿瘤性结节又分为良性腺瘤及恶性肿瘤（即甲状腺癌，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等）。
临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，恶性结节只占很小一部分（5%），并且大多数属于恶性程度较低的分化型甲状腺癌（DTC），其侵袭性大多比其它恶性肿瘤小得多，患者存活率很高，总体预后良好。所以， 对于甲状腺结节我们固然要重视，但也不必草木皆兵、谈「结」色变。
展开剩余79%甲状腺为什么会长结节？
甲状腺结节的病因 尚不十分清楚 ，一般认为与以下多种因素有关：
（1）接触放射线（尤其是儿童期头颈部接受过辐射）；
（2）碘摄入不足或过量；
（3）自身免疫功能紊乱（如桥本甲状腺炎等）；
（4）家族遗传（如甲状腺髓样癌等）；
（5）病毒或细菌感染引起的炎性病变（如亚急性甲状腺炎等）；
（6）焦虑、抑郁或精神压力过大。 以上这些因素均可能影响甲状腺结节的发生与发展。
甲状腺结节的分类
从病因上，可分为增生性、炎性； 从性质上，可分为良性的和恶性； 从形态上，可以分为实性、囊性或囊实性的；从功能上，可以是有高功能的（热结节），也可以是正常功能的（温结节），还可以是低功能的（冷结节）；
从数量上，可以是单发的，也可以是多发的。
甲状腺结节如何判断良恶？
甲状腺结节对于临床实践最主要的挑战是 判断良恶性，在甲状腺结节中，80%～90% 为结节性甲状腺肿，属于甲状腺组织增生或退行性疾病，不属于肿瘤，也并无手术适应症， 只有 5%～15% 为恶性结节即甲状腺癌，需要接受手术。
（1）首选超声检查
超声检查可协助鉴别结节良恶性、预测恶性风险。
推荐对所有已知或怀疑的甲状腺结节患者均首选超声检查；对可疑恶性或恶性甲状腺肿瘤者均应行颈部淋巴结超声检查。
以查看结节是否真正存在、结节声像图特征（大小、数目、位置、质地、方位、回声水平、钙化、边缘、包膜完整性、血供、有无合并甲状腺弥漫性病变和与周围组织的关系等）；
颈部域有无异常淋巴结（淋巴结区域、大小、多少、形状、边缘、淋巴门、内部回声、血流特征等）。
（2）病理金标准
可疑患者进行超声引导下 FNAB （细针穿刺活检）或 CNB（粗针活检），以获得病理确诊。其中， FNAB 是术前首选的病理诊断方法。
什么样的甲状腺结节需要治疗？
大部分的甲状腺结节都是良性的，您需要做的就是定期复诊和检查。但还有 5% 的结节是恶性的，对恶性结节来说早发现、早诊断、早治疗就非常重要！
以下情况务必重视，马上就医——
如果有下面任何一种情况，请一定引起重视，马上找医生咨询：
以下情况每年体检观察——
如果是下面的情况，请不要过于担心，每年体检观察就好：
关于甲状腺结节的误区澄清
1. 结节必须手术：90%以上良性结节无需手术，过度治疗反而可能损伤甲状腺功能。
2. 颈部按摩能消除结节：按摩无法缩小结节，暴力按压可能导致出血或刺激增生。
3. 甲状腺癌致死率高：分化型甲状腺癌（如乳头状癌）十年生存率超过90%，预后良好。
发现甲状腺结节不必惊慌，但需要重视规范随访，若超声报告显示TI-DADS4类及以上，或短期内体积增大＞20%，建议尽早到内分泌科或甲状腺外科就诊。
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